Что будет происходить с военными госпиталями в рамках идущих в Вооруженных силах преобразований? Могут ли военнослужащие и члены их семей рассчитывать на получение высокотехнологичной медицинской помощи? На вопросы «Известий» ответил начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации, начальник медицинской службы ВС России генерал-майор медицинской службы Александр Белевитин.
известия: Александр Борисович, к 1 декабря этого года организационно-штатная структура Главного военно-медицинского управления Министерства обороны должна быть приведена в соответствие с планами реформирования Вооруженных сил. В том числе с такими болезненными, как сокращение Саратовского, Томского, Самарского военно-медицинских институтов, а также Государственного института усовершенствования врачей Минобороны с соответствующими многопрофильными военными госпиталями. Что ожидает систему медицинского обеспечения военнослужащих?
александр белевитин: Сегодня в наших Вооруженных силах происходят без преувеличения серьезные преобразования, направленные на формирование мобильных и боеспособных армии и флота. В этом процессе в ряду приоритетных задач большое внимание, конечно, уделяется созданию унифицированной системы медицинского обеспечения. Оказание медицинской помощи военнослужащим сегодня осуществляется на двухуровневой системе медицинского обеспечения.
Первый уровень — профилактическая, лечебно-диагностическая работа и диспансеризация личного состава силами медицинской службы войскового звена (медицинские пункты воинских частей, медицинские роты бригад, медицинские отряды специального назначения); оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи в окружных военных госпиталях по территориальному принципу. В состав окружных военных госпиталей включены все гарнизонно-базовые госпитали, а также амбулаторно-поликлинические учреждения военных округов в качестве филиалов и структурных подразделений. Медицинская служба Вооруженных сил имеет четыре окружных военных госпиталя, в составе которых есть филиалы во всех гарнизонах, дислоцированных на территории страны и образующих единую систему оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Второй уровень — оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в Военно-медицинской академии, Главном, 2-м и 3-м центральных военных клинических госпиталях. Ранее подготовка специалистов медицинской службы осуществлялась в ряде вузов и частично на военных кафедрах медицинских институтов. В нынешних условиях кадровая потребность в специалистах медицинской службы уменьшилась, в результате чего произошло, как вы отметили, и сокращение трех военно-медицинских институтов — Саратовского, Томского и Самарского. Принято решение о полном переводе с
2b08
труктур военно-медицинского образования на базу Военно-медицинской академии им.С.М. Кирова в Санкт-Петербурге. При этом, могу вас уверить, что качество знаний и умений выпускников академии, которые будут направлены для службы непосредственно в войсковые структуры, а для повышения квалификации — в военно-лечебные учреждения, не только не пострадают, но и станут более полными и соответствовать требованиям современной военной медицины.
В условиях боевых действий или при возникновении чрезвычайных ситуаций кадровый состав военно-медицинской службы пополнят специалисты гражданских органов здравоохранения. Поясню. Так, если в мирное время военнообязанный работает на должности врача гражданского медицинского учреждения, то на период военного времени соответствующими мобилизационными органами он приписан к конкретному воинскому медицинскому формированию, где будет выполнять свои обязанности. Поэтому общая численность врачебного состава на эти случаи не уменьшится.
и: Ликвидация военного госпиталя, который зачастую в том или ином регионе является единственным, вынудит проводить лечение военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, в гражданских медучреждениях и оплачивать его. Военное ведомство будет заключать соответствующие договоры с гражданскими медучреждениями? Как будет функционировать эта система на случай боевых действий?
белевитин: Повторю: военно-медицинские учреждения во всех гарнизонах, где дислоцируются войска, сохранены. В целях исполнения социальных обязательств государства перед военными пенсионерами, членами их семей сохранены также и отдельные лечебные и амбулаторно-поликлинические учреждения в населенных пунктах, где отсутствуют воинские формирования.
В ряде крупных областных и краевых центров, где материально-техническая база и уровень оснащения лечебно-диагностическим оборудованием учреждений государственного (муниципального) здравоохранения соответствуют современному уровню и разносторонне развиты, по согласованию с органами муниципальной власти, в том числе с органами местного здравоохранения, мы осуществляем медицинское обеспечение прикрепленного контингента по особо профильным направлениям. Необходимые финансовые средства на указанные цели выделены, а соответствующие договоры руководителями медицинских служб создаваемых военных округов с профильными учреждениями заключены.
В рамках проводимых преобразований сейчас реализуется программа образования базовых военных городков. В соответствии с этим в тех населенных пунктах, где будут определены структуры таких городков с расположением в них многочисленных воинских коллективов, есть необходимость увеличить коечную мощность лечебных учреждений для полноценного, квалифицированного охвата всех категорий льготного контингента Минобороны.
Там, где нет воинских контингентов, мы ориентируемся не только на военно-лечебные учреждения Минобороны, но и на помощь учреждений Министерства здравоохранения и социального развития, руководствуясь положениями Федерального закона о ветеранах, где есть соответствующий раздел, касающийся ветеранов военной службы. В медицинской службе сохранена преемственность этапного лечения. Так, в имеющихся окружных госпиталях создаются дежурные центры, на которые возложены задачи по организации госпитализации в центральные госпитали военного ведомства при наличии соответствующих показаний. Касаясь вопроса медицинского обеспечения боевых действий, хочу отметить, что на данном этапе мы создали оптимальную структуру войсковой медицинской службы, имеющую комплект сил и средств постоянной готовности, предназначенный как для участия в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени, так и для развертывания в условиях боевых действий.
и: Насколько серьезно скажутся изменения в системе подготовки медицинских специалистов на уровне профессионализма военных врачей?
белевитин: Многовековая история отечественной военной медицины, результаты работы военных врачей в многочисленных войнах и конфликтах доказали эффективность и необходимость подготовки российских военных медиков в комплексной системе военно-медицинского образования.
В нынешней ситуации таким специализированным учебным заведением является Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова со своими многовековыми традициями. На базе этого вуза возобновлено изначальное военно-медицинское образование среди женщин, восстановлен факультет руководящего состава медицинской службы. Военно-медицинская академия является также единым центром подготовки медицинских специалистов для силовых структур. При решении данной проблемы мы всесторонне изучаем методику подготовки медицинских специалистов в армиях развитых стран мира. К вашему сведению, подготовка офицера медицинской службы современных армий мира осуществляется непрерывно в течение длительного времени.
и: Говорят, что Военно-медицинскую академию могут перевести из Петербурга в другое место…
белевитин: Слухов много. Но вуз, как и прежде, располагается на бывшей Дворянской, ныне улице академика Лебедева. Более того, есть принципиальное решение руководства страны и Министерства обороны о создании на базе академии новейшего полифункционального медицинского учебно-методического научно-практического центра на 1,5 тысячи коек. При этом мы сохраняем несколько учебных и клинических баз.
и: Медицинские комиссии при военкоматах обвиняют в некомпетентности и халатном отношении к призывникам. Правозащитники отмечают факты прохождения службы молодыми людьми с диагнозами, не совместимыми со срочной службой…
белевитин: Состояние здоровья молодых людей, призываемых на военную службу, не вызывает оптимизма. Число реально годных в медицинском отношении к призыву граждан постоянно снижается. Так, если на конец 2007 года их было 70,4%, то на конец 2009 года уже 68,4%. Тенденция продолжается и в 2010 году. Это ли не серьезная проблема для армии и страны? В общенациональную кампанию по укреплению и сохранению здоровья призывников, по нашему мнению, должны активно включаться органы местного самоуправления, общественно-политические организации, подразделения Минздравсоцразвития, школы, родители. Здоровье призывников, их физическое развитие — проблема общенациональная, а не внутриведомственная. Непонятно только, почему авторы газетных статей о военной медицине продолжают упорно обходить эту тему.
Благодаря активному участию в работе призывных комиссий военных врачей количество призывников, необоснованно признанных не годными к военной службе по состоянию здоровья, в течение последних лет имеет стойкую тенденцию к снижению. Это свидетельствует о достаточной «барьерной» функции призывных комиссий.